Спортивная медицина здоровье и физическая культура сочи 2012

Спортивная медицина здоровье и физическая культура сочи 2012 - Т.Г. Коваленко

Это позволяет вычислить, какое количество интегральной электрической актив­ности левого желудочка (ЛЖ) приходится на единицу массы ЛЖ. Во время физической тренировки происходит гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ), возникает вопрос о влиянии ГЛЖ на фун­кцию миокарда, то есть до какой степени ГЛЖ является компен­саторным механизмом, увеличивающим адаптацию при возрос­шей нагрузке, а в какой степени увеличение ГЛЖ уже приводит к негативным изменениям, которые связаны с тем, что адаптаци­онное увеличение толщины стенок ЛЖ представляет собой не­сбалансированную форму роста органа. Одним из глобальных механизмов, определяющих сущность негативных изменений при ГЛЖ, состоит в том, что увеличение диаметра мышечных кле­ток с 12-15 мк до 25-30 мк приводит к уменьшению соотношения поверхность/объем с 1 : 2 до 1 : 5, в результате чего рост крове­носных сосудов отстает от роста мышечных волокон, что ведет к ухудшению перфузии миокарда, нарушаются диастолическая, си­столическая функции и увеличивается электрическая нестабиль­ность ЛЖ в виде увеличения его эктопической активности. На­рушение электрической активности ЛЖ также связано с несба­лансированным ремоделированием миокарда при ГЛЖ, приводящим к снижению интенсивности электрической актив­ности ЛЖ. Это снижение обусловлено тем, что при ГЛЖ наряду с ростом массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ) происхо­дит увеличение общей площади мембран кардиомиоцитов, на которых протекают процессы деполяризации и реполяризации.